Lefotóztam a képet, amit kaptam a tegnapi UH-n. Balra az endometrioma, jobbra a petém.
Hatodik hét a diétában
2010.03.26. 16:09 - Bee001
Hétfő (2010.03.29)
Paradicsomos káposztafőzelék, csirkebrassói
Kedd (2010.03.30)
Hagymás rostélyos, sopszka saláta
Szerda (2010.03.31)
Zöldborsóleves
Majorannás tepsis pulykacombfalatok, almás párolt káposzta
Csütörtök (2010.04.01)
Húsos, gombás rakott káposzta
Péntek (2010.04.02)
Sovány zöldséges csülöksült (bőr nélkül), cézár saláta
Nőgyógyász 2010. márc. 26.
2010.03.26. 07:06 - Bee001
Összesen 10 percet voltam bent, van egy szép 22 mm-es tüszőm, holnap vagy holnapután reped :-)
A múltkori és a mostani papír:
03.19. Status: ép portio, kp nagy méh anteflexioban, fundusa kissé kiszélesedett, bő tapintható ovarium. UH: uterus hossza 72 mm, endometrium 5 mm. Uterus subsept? arcuatus? Jobb ov-ban 7 db 2mm-es foll mellett 15 mm-es sűrűbb bennékü képlet, a balban 7-8 db 2-3 mm-es foll. Dg: PCOS, IR, Ut. subseptus?, Endometrioma ov.l.d.
03. 26. UH: E: 10 mm, jó 22 mm-es foll, mellette 20 mm-es sűrűbennékű képlet (endometrioma?)
Már nem hisztoról beszél, hanem laparról, hasi műtét, mert hogy ott az az endó és 15 mm-ről megnőtt 20-ra, kérdés, nő-e tovább. De megkérdeztem, nem kerül semmibe a műtét, mert TB alapon küldene a János kórházba valami kollégájához, aki ott fejes.
Április 6-án megyek vérvételre, progeszteront néznek. Ha megjön és elmúlik, utána megint UH, és akkor eldönti, mi legyen hiszto vagy lapar. (Ha engem kérdez, én nem fogok jelentkezni a laparra!) Ja, és hogy most még ne essek teherbe.
Ötödik hét a diétában
2010.03.23. 09:08 - Bee001
Címkék: ir dieta
Ez már az 5. hét és ki kérem magamnak :D, hogy sanyargatom a testem, és csak 2 kilót fogytam! Hát megéri? (Meg.) Látványra olvadnak le a kilók, de matematikailag képtelenség, hogy a mérleg meg nem mozdul. Ólommá alakul a testem? :-)
Már nincs energiám mindent írogatni, ebédeim:
Hétfő
Baconben sült harcsa, gombamártás, fél adag sós burgonya
Kedd
Körtével borított csirkemellcsíkok, parmezánmártás, zöldségkrokett
Szerda
Tárkonyos, citromos borjúraguleves
Bolognai tönkölyspagetti (teljesőrlésű)
Csütörtök
Csirkemellcsíkok olasz módra, parmezános, bazsalikomos, sült, hámozott paradicsom (olasz)
Máglyarakás (uzsonnára)
Péntek
Csirkemellpörkölt, tönkölygaluska
Kalandok kíméljenek
2010.03.22. 17:35 - Bee001
Címkék: baba sors en
Szív alakú méh
2010.03.20. 07:57 - Bee001
Címkék: uterus.arcuatus
Ez az egyik probléma, amit meg fognak nézni nálam, hiszteroszkópiával, hogy az a benövés, az szív alakú méhre mutat-e, vagy a belógó rész, ami a csúcsára állított háromszögből szivet csinál, az méhsövény-e esetleg. Hát nem tudom, melyik a rosszabb:
1. Ha szív alakú a méhem, azzal nincs mit csinálni, anatómiai rendellenesség, nők milliói hordtak ki gyerekeket. De ez nem jelenti azt, hogy veszélytelen. Emiatt kihordható a terhesség, bár fekvési rendellenesség (harántfekvés), koraszülés illetve vetélés gyakrabban lép fel. (És nem korai, hanem mikor már a baba elkezd helyezkedni...)
2. Ha a belógó rész méhsövény: azt egyből el is távolítják a hiszto során, csak akkor meg megint felmerül, ami a műszeres befejezésnél: rizikó, mert vakarásznak ott bennem. De legalább ez a probléma megszűnik.
Annyiból jó dolog, hogy ez kiderült, és ennél a dokinál derült ki, mert más orvosok csak habituális vetélés (3 után) nyúlnak hozzá. Nézze meg, ha sövény szedje ki, és baba.
Nőgyógyász 2010. márc. 19.
2010.03.19. 14:05 - Bee001
Címkék: ir uh closti pcos utrogestan hiszteroszkopia endometriozis cikluskovetes
Elmentem nőgyógyászhoz oda, ahol az IR-t is diagnosztizálták, mert azt az infót kaptam, hogy az itteni doki sokkal alaposabb. Hát mit mondjak. 20 perc alatt többet tudtam meg a saját szaporítószerveimről, mint másfél év alatt eddig. Ennyit az eddigi dokijaimról. Mindaz, amit megállapított, nem most alakulhatott ki, mert elvittem az összes papírom, és voltak ráutaló jelek.
Ép portio, kp nagy méh anteflexioban*, fundusa** kissé kiszélesedett, bő tapintható ovárium. UH: uterus hossza 72 mm, endometrium 5 mm. Uterus subsept? Arcuatus? Jobb ov-ban 7 db 2 mm-es foll mellett 15 mm-es sűrűbbennékű képlet, a balban 7-8 db 2-3 mm-es foll. Jav: ciklusköv, prog meghat, utána hysteroscopia.
*Anteflexio-versio: a méh normál helyzete a kismedencében. A méhtest a méhnyakkal előrenéző tompaszöget zár be (anteflexio), és az egész méh előrefelé dől (anteversio). Anteflexio uteri: a méh meghajlása előre úgy, hogy hossztengelye a belső méhszáj magasságában megtörik s a méh teste előre tekintő, kisebb-nagyobb szöget képez a méh nyakrészével. Az A. csak akkor kóros alakváltozása a méhnek, ha a megtörés állandó, ha a méh nem egyenesedhetik ki s ezáltal természetszerű alak- és helyváltozásaiban akadályozva van; ha a méhnek ez az alakváltozása egyéb bajokat okoz. Némi A. a méh rendes alakjának is jellemző tulajdonsága. A nők kb. 20%-nál a méh különböző fokban hátrahajlik (retroflexio). Ez időnként megnehezíti a teherbeesést, de a legtöbb esetben gond nélkül kihordható a magzat.
**Méh fundusa: a méhtest felső, széles, domború vége. A terhes méh nagyságát a fundus magasságával szokták kifejezni. Pl. köldök felett két harántujjal vagy gyomorgödörben. A méh nagysága optimális esetben a terhesség korára is utal.
1. Nem csak IR-em van, de PCO-m is, enyhe fokú, az egyik petefészkemen 7, a másikon 8 apró cisztát számolt meg
2. Van valami rendellenes a méhem formájában: túl széles, és középen belóg valami, ez lehet az, hogy szív-alakú a méhem, vagy van ott egy ’sövény’ - hiszteroszkópiát akar, megnézik, és akkor ha méhsövény, akkor el is távolítják. Ez azért fontos, mert ha sövény, az is okozhatta a vetélést.
Hiszteroszkópia
Különböző vérzési zavarok, meddőség, vetélési hajlam vagy ismeretlen eredetű alhasi panaszok okának tisztázására a méhüreg diagnosztikus tükrözését (hiszteroszkópiát) ajánljuk bizonyos esetekben. Ezzel az operatív vizsgálati módszerrel gyakran olyan elváltozásokat is fel lehet ismerni, melyeket más módszerek (pl. az ultrahanggal vagy a méhűri kaparással) nem tudnak kimutatni (pl. polipok, fejlődési rendellenességek vagy korai stádiumban lévő daganatok).
Optikai műszert ún. hiszteroszkópot vezetünk át a hüvelybemeneten és a méhnyakcsatornán keresztül a méhbe (ld. ábra), melyet gáz vagy folyadék bejuttatásával kitágítunk. Így az optikai műszer segítségével a méh belső felületét és a méhnyálkahártyát pontosan és alaposan megvizsgálhatjuk.
A hiszteroszkóp segítségével speciális műszereket (kisebb fogókat / csipeszeket) juttathatunk a méhbe, melyekkel könnyen és fájdalommentesen vehetünk szövetmintát mikroszkópos vizsgálathoz. A diagnosztikai tükrözéssel egyidejűleg kisebb beavatkozásokra – polipok, kisebb miómák eltávolítására, sövény kiirtására, összenövések oldására - is sor kerülhet. Abban az esetben, ha a méhnyálkahártya teljes kiürítése ajánlott, külön informáljuk a pácienseket.
A tükrözést fájdalomcsillapítással végezzük. Ez történhet fájdalomcsillapítók és/vagy nyugtatók adásával, helyi érzéstelenítéssel ill. rövid altatással. Ez többek között a beteg fájdalomérzékenységétől, illetve anatómiai adottságaitól függ. Az anesztéziával kapcsolatos bővebb információkat mindig az altatóorvosi konzultáció során kapja meg a páciens. A beavatkozás - amennyiben azt egyéb kezelésekkel nem kell kombinálni – egy napos kórházi tartózkodást igényel.
3. Mivel konstans az alacsony progeszteron, mindenképp javasolja ő is a progi-pótlást Clostival, majd később utroval. Egyelőre hiszto, és ciklus-követés, mehetek újra jövő pénteken is.
4. Az egyik petefészkemben van egy endometriózis, nem nagy, legközelebb azt is nézni fogja - növekszik-e stb..
Mi is az endometriózis? Ebben a betegségben a méh belsejét képző szövet (endométrium) beágyazódik a méhen kívül. Legtöbbször a méh körül a nemi szervekben, mint például a petefészekben. Ritka esetekben a belekbe és a májba is beágyazódhat. Normális körülmények között ez a szövet csak a méhben található és havonta, a hormonok hatására, megvastagszik és lehámlik. Ha ez a szövet a testben máshol található, ugyanez a folyamat megy végbe, viszont a lehámlott szövet nem tud a testből eltávozni.
Mi okozza az endometriózist? A pontos ok ismeretlen, viszont van egy elterjedt elmélet, miszerint a menstruációkor a folyás visszafelé áramlik és ezáltal az endometrium bekerül a hasüregbe és elkezd nőni a méhen kívül.
Ja, és mivel magzatbolyhokat is távolítottak el a műtét során anno (műszeres befejezés), az első terhességem nem csak egy üres petezsák volt, hanem volt ott baba is. De Dr Lyuk ennyit nem volt képes kimondani.
Gondolatok
2010.03.17. 18:03 - Bee001
Sok minden jár a fejemben mostanában. Tegnap egy régi (nem is annyira régi, de már nem járunk össze) barátnőmről derült ki, hogy 12 hetes terhes. Régebben letörtem volna, bevallom most is fájt, de körülbelül 5 percig. Először nagyon rossz volt, jött az az érzés, hogy neki igen, nekem miért nem, de megráztam magam, és úgy döntöttem, nem engedem, hogy megint leterítsen ez az érzés!! Az ellen nem tudok tenni, hogy akkor, ott hirtelen ne terítsen le, mert a rossz érzés csak jön, és k.rvára leterít, belül a sírás fojtogat, de aztán elmormolom magamban a mantrát: NEM ELŐLEM VESZI EL. Ő SEM. Aztán eszembe jutott az is, hogy ő volt az, aki végigasszisztálta a tesója problémáit, akinek évek után csak lombikkal sikerült. Aki mesélt arról, hogyan sírt az ágy szélén ülve minden pirinél. Sosem felejtem el. És soha nem kívánnám senkinek, még az ellenségemnek se, hogy átélje mindazt, amit nekem kell. (Átélni ne, de talán 1-2 ember felfoghatná, ha már átélnie nem kell - tegnap is olvastam egy blogbejegyzést arról, hogy "mit kell ezt túlbonyolítani, kínlódni, nekem is összejött pár hónap után". Na ja, összejött. Másnak meg nem.)
Szóval a lényeg, nagyon féltettem őt anno, ő sem fiatal már, de hirtelen nem ez jut először az ember eszébe, mikor újabb gólyahírről hall. Viszont, mikor elkezdtem örülni, többször megkérdeztem magamtól: tényleg örülök, nem csak bebeszélem, minden oké? Igen. Ezentúl 5 perc kesergést engedélyezett, nem több! Az ellen úgy sem tudok védekezni. Egy kolléganőm kérdezte ebédnél: - Nem csodálom, ha megőrülsz... - tiszta baby boom van a melóhelyen, volt és jelenlegi kollégákról sorra jön a hír, a közvetlen közelemben is van egy lány. - Én ugyan nem, tegnap már őszintén gratuláltam is neki - mondtam, és neki is elmeséltem az "5 percet". És büszke voltam magamra.
Aztán láttam valakit, akinek szintén elmesélték ezt a gólyahírt. És láttam a szemén az átsuhanó szomorúságot. Ismerem már ezt a pillantást, nagyon is jól. Majd snitt, és sok boldogságot 'üzent' az illetőnek - hogy szó ne érje a ház elejét.
_._
Már tudom, milyen érzés teherbe esni. Hogy milyen tartani a kezedben a kétcsíkos tesztet (mondjuk nekem olyan volt, amin + jel, de mind1), hogy elönt a forróság, és remeg a lábad. Hogy felébreszted az apukát, aki gratulál és átölel és nagyon boldog.
De elveszítettem már az "ártatlanságomat" is ez ügyben. Tudom milyen 15 hónap sikertelen hónap után végre teherbe esni, majd elveszíteni. Tudom milyen érzés, amikor 12 perc ultrahangozás után két majd 3 ránc jelenik meg a dokid homlokán, és a feldobott, csengő hangja hogyan vált át szomorúvá, tárgyilagossá. És nem is folytatom.
Nem tudom, milyen hosszú még az út előttem. Van, akinek csak a lombik segít, én teherbe tudok esni, de vajon ki tudom-e hordani? Nem tudom, hol vagyok a skálán, ha a skála:
- meddő, semmi nem segít
- meddő, csak lombik / inszem segít (hányadik?)
- meddő, egy kisebb beavatkozás, kezelés segít
- termékeny
- termékeny, de elvetél(t)
- habituális vetélő, egyszer csak sikerül (hányadjára?)
- reménytelen
Azt tudom, hogy sem inszemet, sem lombikot nem akarok, nem is akartam soha, és miután nem a teherbeesés az egyetlen gond, rajtam ezen eljárások sem jöhetnek szóba túl nagy eséllyel.
A vetélés után ezt mondtam, hogy még egyszer megpróbálom, de nem többször. Sokat filóztam azon, hány és milyen vizsgálatot kellene elvégezni, hogy tutira menjek a második teherbeesésnél. Némelyiket elvégeztettem (Torch, IR), némelyeket nem (pajzsmirigy pl.) De semmi nem tudja garantálni a sikert, csak reménykedni lehet - de azt kötelező. Persze most mondhatjátok, hogy el a negatív gondolatokkal, amely olyan, mint a gyom, nem szabad locsolni stb. De én földhöz ragadt ember vagyok, aki szeret szembenézni a veszéllyel, tudni róla, és számolni vele. Szembenézni a gonosszal, a démonokkal, hogy győzedelmeskedni tudj felettük. Majd látni magad boldog anyukaként két gyermekkel a karodon, ahogy boldogan élsz életed párja oldalán az erdőszéli házikóban.
Mindent meg szeretnék tenni, és menni az úton előre, fókuszálva a következő lépésre. És mindezt úgy, hogy amellett élni a normális életet. De ha kell, alávetem magam mindennek, és bármi történjen, megrázom magam, és továbbmegyek, egészen a női biológiai óra megcsörrenéséig, úgy 42 éves koromig. Mindezt úgy, hogy ha ne adj isten még sem sikerülne, akkor 70 évesen a karosszékben ülve, néha a múlton merengve elmondhassam: én mindent megtettem, és semmit nem bánok.
Miért írok mindig csak magamról, és hol vannak, akik mellettem állnak? A párom természetesen mindenben mellettem áll. De én vagyok az, aki nem panaszkodom neki, mindent megosztok vele, megbeszéljük, de nem rágjuk túl. Ő a cselekvés híve :)
És hol vannak az orvosok, akik mellettem állnak? Voltak ugye az állami orvosok. Szót nem érdemelnek, már szeptemberben elfogy a pénz és már csak annak a szellemében tudnak vizsgálni, hogy mi fér a keretjükbe. A stílusról nem is beszélve.
Aztán ott volt a magándoki, a belvárosi irodával, aki egy darab papírt nem adott (a számláról már ne is beszéljünk), egy kartont nem csinált, a nevemet sem tudta, aki ugyan kedves volt, de sorozatosan teletömne csak Clostival, aztán, mikor nem jött össze, a kollégái a klinikán a nevét hallva készségesen kikprtak. És én bíztam vele, hogy is mondta a PCOS szakértő? "Gyógyszeres kezelésébe látatlanban nem szólhatok bele, ez azokra tartozik, akik Önt vizsgálták, és ezáltal Önnel jogi, és nem kevésbé anyagi viszonyba is kerültek." Bemész egy ilyen belvárosi magánrendelőbe, és a doki kezébe helyezed az életedet. És ő ezt mond, azt mond. Persze nem mondja azt semmire, hogy ő ehhez nem ért, vagy esetleg mással is foglalkozni kellene (endokrinológiai, belgyógyászati problémák), ha rákérdezel, még el is hessegeti a dolgot. Kicsit gyanús volt, sőt, voltak dilemmáim, de jó, ne kapkodjak, bízzak benne.
Aztán van most ez a magánklinika, ahol az IR kiderült, és ahol összefogóan foglalkoznak velem, belgyógyász, endós, nőgyógyász, stb és egymásról tudva, keresztbe nem kezelve segítenek. Most 3 hónap diéta a feladat, de bejelentkeztem a nőgyógyászatukra is, hogy lássanak, készüljön rólam karton, ha van esetleg valami vizsgálat, amit már most megcsinálhatunk, akkor legyek túl rajta, hátha időt nyerünk vele. Mert abból nincs tengernyi. Szeptemberben leszek 35.
Egyébként azóta jó pár embernek elmeséltem az IR-t, és voltak többen, akik kivizsgáltatták magukat, és van olyan is, akiről beigazolódott a diagnózis. Mert ennek a problémának nem csak akkor kellene kiderülnie, mikor már ezer éve (annyinak tűnik) küszködsz, akár babáért, akár mással (pl súlyproblémák, menstuációs gondok, szőrösödés, hajhullás, stb), illetve nem kellene eljutni a cukorbetegségig.
Hát ezek foglalkoztatnak mostanában.
És most megyek, megvigasztalom magam egy isteni vacsorával: sárgadinnye pármai sonkával, rozskenyérrel.
Negyedik hét: 03.15 - 03.21.
2010.03.14. 08:40 - Bee001
Hétfő (2010.03.15)
Reggeli: kávé édesítővel, kávétejszínnel, 2 szelet tk toast, májpástétom, paradicsom, sajt.
Tízórai: körte
Ebéd: tejszínes csirke barnarizzsel
Uzsonna: 21 dkg sárgadinnye
Vacsora: 2 szelet tk toast
Kedd (2010.03.16)
Harcsapaprikás, túrós tönkölygaluska
Szerda (2010.03.17)
Könnyű gyümölcsrizs (barnarizs)
Legényfogó leves (pulykamell, gomba, zöldség, tejföl, tejszín)
Szárnyas rakott kelkáp. (barnarizs)
Csütörtök (2010.03.18)
Tavaszi zöldséges szárnyas rizottó (barnarizs)
Túrós palacsinta szamócaöntettel (diétás)
Péntek (2010.03.19)
Petrezselymes zöldborsóleves, zabkorpás galuska
Fűszeres sovány sertéssült, köménymagos párolt káposzta
Áfonyás túrótorta (diétás)
IR-diéta - újabb ötletek
2010.03.11. 18:37 - Bee001
Címkék: ir dieta
Napi menü
Reggeli
- Zabpkorpás palacsinta, fahéjas túróval töltve
- Sovány körözött, répás kenyérrel
- tonhalas, citromos szendvics
- sonkás lencsesaláta, ecetes öntettel
- almás túrókrém, fahéjjal, teljeskiörlésű graham kenyérrel
- spenótos-zabpelyhes omlett
- tejsavó fehérjéből kevert, csoki ízű krém
- vizes fehérje turmix, zabpehellyel
- kígyóuborkás túró, barna kenyérrel
- sovány sonka zöldségágyon (paradicsom, uborka, paprika), rozscipóval
Tízóraira
- kefires tojássaláta
- gyümölcsjoghurt, korpáskeksz
- tejeskávé, uborkás sonkatekercs, rostos kétszersült
- 100%-os narancslé, graham kenyér, köményessajt
- tejes fehérjeturmix, búzakorpa
- diétás puding - fehérje
- gyümölcsjoghurt túróval
- fehérjeszelet
- müzli szelet, tejjel
- túrós banánturmix
Ebédre
- grillcsirke, zöldséges barnarizs, csalamádé
- szezámmagos pulyka, kefires uborkasaláta
- marhahúsleves, tejberizs - fehérjeszórattal
- alufóliában sült diós tengeri halfilé, brokkolival, petrezselymes burgonya
- sonkás-sajtos tésztasaláta
- sült csirke, barnakenyér, paradicsom, gyümölcsjoghurt
- fűszeres pulykamell, vörösbab
- tejes fehérjeturmix, müzli
- sült marhahúsos babsaláta, pirítós darabokkal
- héjában sült burgonya, tőkehalfilé, káposztasaláta
Uzsonnára
- alma sovány sajttal
- puffasztott búza, túró, uborka
- saját lében eltett tonhal, ecetes paradicsomsaláta
- túróval töltött kivi
- vizes fehérjeturmix, narancs
- fahéjas palacsinta, fehérjeporral
- savanyú káposzta, túró
- puffasztott búza, sajt, paprika
- túrós-zabpelyhes muffin
- csirkemell, trópusi mix
Vacsora
- spárgasaláta, lazac
- alufóliában sült, mogyorós tőkehalfilé, brokkoli
- túró, paradicsommal, korpáskeksz
- grill csirkemell, narancsos kelkáposzta saláta
- székelykáposzta
- marhahúspogácsa, fél adag barnarizs, céklasaláta
- fűszeres csirkemell, cukkíni
- zelleres túró, barnakenyér, ecetes vöröskáposzta
- főtt marha, zöldbabos köles
- fűszeres túró, zabpehely
- sárgarépás omlett
- fehérjeturmix, grapefruit
- saját lében eltett tonhal, görögsaláta
- csirkemellel, rakott karfiol
- korpás töltött karalábé
Zentai Andrea dietetikus
Forrás: http://www.fittinfo.hu
IR, PCOS és hormonok
2010.03.11. 18:25 - Bee001
Címkék: hormon ir peteeres
Hogyan függ össze az IR és a hormonok, a teherbeesés? "bizonyított, hogy az ovariumban, azaz a petefészekben található nagyszámú inzulinreceptor által közvetített hormonhatás felelős ezen betegség kialakulásáért. A betegek magasabb inzulin vérszintje miatt ezen inzulinreceptorok fokozott működése jön létre, mely a petefészek hormontermelő rendszerét aktiválja. Ez emelkedett (illetve ciklustól függetlenül állandó szintű) ösztradiol, illetve a nőkre jellemző értéknél nagyobb mennyiségű tesztoszteron (férfihormon) termelését eredményezi, melyek negatív visszacsatolás révén képesek a peteérést szabályozó Follikulus Stimuláló Hormon (FSH) szintjének visszaszorítására. Az FSH lenne felelős a peteérés beindításáért és fenntartásáért, tehát hiánya ezen betegségben a petesejt érés zavarát eredményezi, melynek következménye a csökkent termékenység."
Harmadik hét: 03.08 - 03.14.
2010.03.07. 18:31 - Bee001
Címkék: ir dieta
HÉTFŐ
Reggeli: Kávé édesítővel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), füstölt főtt tarja, főtt tojás, sajt, kaliforniai paprika, retek
Tízórai: Natúr joghurt 6.2 g CH, 5 dkg mirelit gyümölcs (eper, szeder) 3.3 g CH, 10 dkg körte 12 g CH
Ebéd: Csirkemellpaprikás, zöldséges teljesőrlésű galuska, kovi ubi, kapucsínó édesítővel. 50 g CH. Egy kocka csoki 3.8 g CH. Egy kocka a táblából. Ennyi jutott a sok nőnapi csokiból, a többi ment a zuramnak.
Uzsonna: 20 dkg körte 24 g CH
Vacsora: icipici adag vadas durumtésztával 20 g CH, fél diabetikus süti (joghurtos, maracujás) 11.9 g CH 7 dkg ananász 8.4 g CH
Összes napi CH: 160.6 g
KEDD
Reggeli: Kávé édesítővel. 3 szelet tk toast kenyér (30 g CH), sajtkrém, sajt, pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8)
Tízórai: 16.66 dkg ananász (friss) 20 g CH
Ebéd: Pulykagulyás (csak a pár db húst ettem meg belőle), Rántott gomba, rizi-bizi (barnarizs) (egy maréknyit ettem), light tartár. 1 mandarin. 50 g CH
Uzsonna: 16.66 dkg ananász (friss) 20 g CH
Vacsora: 3 szelet toast (30 g CH), pulykasonka, sajtkrém, főtt tojás, retek, paradicsom
Összes napi CH: 150 g
SZERDA
Reggeli: Kávé édesítővel, kávétejszínnel. 3 szelet tk toast kenyér (31.5 g CH), pulykasonka, főtt tojás, retek, kaliforniai paprika.
Tízórai: 10 dkg répa 8.1 g CH
Ebéd: Gödöllői göngyölt pulykamell, petrezselymes sült gomba, 2 szelet tk toast kenyér, 1 mandarin. 50 g CH
Uzsonna: natúr joghurt 6.8 g CH, mirelit eper, szeder 3.3 g CH
Vacsora: 2 szelet tk toast, virsli, mustár, 16 dkg körte 40 g CH
Utóvacsi: 1 cs diabetikus vaníliás nápolyi, 21.2 g CH
Összes napi CH: 160.9 g
CSÜTÖRTÖK
Reggeli: Kávé édesítővel, 3 szelet tk toast kenyér (31.5 g CH), májkrém, kaliforniai paprika
Tízórai: 1 narancs, 1 kivi
Ebéd: sovány fokhagymás kacsamell, pezsgős párolt káposzta, 2 szelet tk toast kenyér, kávé édesítővel, 1 db nutellás palacsinta - igen, ez utóbbira nem vagyok büszke, senki ne csinálja utánam, mert a meforal meg is büntetett: szédülés, émelygés... Tanultam belőle.
Uzsonna: 1 narancs, 1 kivi
Vacsora: 3 szelet tk toast, tojáskrém újhagymával, körte
PÉNTEK
Reggeli: Kávé édesítővel, 3 szelet tk toast kenyér (31.5 g), angolszalonna, főtt tojás, retek
Tízórai: 2 dl 100%-os narancslé 18.4 g CH
Ebéd: Sonkával gyöngyölt csirkemellfilé, amerikai káposztasaláta, 2 sz tk toast, kávé édesítővel, kávétejszínnel, 1 narancs
Uzsonna: Ela vaníliás (diabetikus) nápolyi 21. 2 g CH
Vacsora: 1 db korpás zsemle 25 g CH, körözött, kaliforniai paprika.
SZOMBAT
Reggeli: Kávé édesítővel, kávétejszínnel, 1 db korpás zsemle, angolszalonna, főtt tojás, retek
Tízórai: 15 dkg kivi
Ebéd: tejszínes, fehérboros csirkemellcsíkok barnarizzsel
Uzsonna: natúr joghurt 6.8 g CH, mirelit eper, szeder 3.3 g CH, édesítő
Vacsora: harmad adag tejszínes, fehérboros csirkemellcsíkok barnarizzsel, harmad körte
VASÁRNAP
Reggeli: Kávé édesítővel, kávétejszínnel, 2 szelet tk toast kenyér (21 g), májkrém, kaliforniai paprika
Tízórai: elfelejtettem
Ebéd: tönkölyliszttel panírozott rántotthús, sültkrumpli, csemege uborka, light kóla. Diabetikus nápolyi.
Uzsonna: körte
Vacsora: sültkrumpli ketchuppal
Második hét: 03.01 - 03. 07.
2010.02.28. 20:34 - Bee001
Átmásoltam a múlt hetit, és majd átírogatom. Az ebéd a rendelt kaja.
HÉTFŐ (met: reggel fél, délben fél, este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8)
Tízórai: 3.3 dl ananászlé (hozzáadott cukor nélkül) 40.6 g CH
Ebéd: kisadag mustáros lencseleves 26.5 g CH, óvári csirkemell, 1.5 szelet toastkenyér 15.75 g CH
Uzsonna: natúr joghurt (6.8 g CH) 5 dkg eper, szeder (3.3 g CH)
Vacsora: 2 szelet tk toast kenyér (21 g), 3 db virsli, mustár (100 g mustárban van 6.2 g CH, összvissz ettem 15 g-ot) 20 dkg alma 14 g CH
Összes napi CH: 150 g
KEDD (met: reggel fél, délben fél, este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel, kávétejszínnel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), sonka, 1 medve sajt, kaliforniai paprika (1/8)
Tízórai: Exquisa diabetikus joghurt 12.12 g CH 14 dkg narancs 11.9 g CH
Ebéd: kisadag májgaluskaleves, 1 szelet párolt pulykamell, lecsós tönkölygaluska 50 g CH
Uzsonna: 1 szelet tk toast kenyér 10.5 g CH, körözött, sonka, főtt tojás, 1 kis alma 14 g CH, 2 db diabetikus keksz 10.8 g CH
Vacsora: 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), sonka, sajtkrém, újhagyma, 12.8 dkg alma 9 g CH
Összes napi CH: 160.3 g
SZERDA (met: reggel fél, délben fél, este 1)
Reggeli: Kávé édesítővel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), sonka, paradicsom, medve sajt
Tízórai: natúr joghurt (6.8 g CH) 5 dkg eper, szeder (3.3 g CH), 1 alma 15 g CH, 5 dkg kivi 5.7 g CH - 51.8
Ebéd: sóskafőzelék, tepsis pulykacomb, 1 db főtt tojás. Egy tál spenótfőzelék 20.7 g CH, a sóska is ekörül lehet, és ez fél adag. 1 szelet toast kenyér. Összesen mondjuk 25 g. 2 dl ananászlé 24.6 g CH ---> 49.6 g
Uzsonna: 1 szelet tk toast kenyér, 1 szelet sonka 10.5 g CH 1 szelet toast kenyér, körözött, 10.5 g CH (éhes voltam...)
Vacsora: 3 szelet tk toast 31.5 g, pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8), sajtkrém, paradicsom, 9 dkg narancs 7.65 g CH. Vacsora előtt és után megmértem a vércukrom, mert szédelegtem, előtte 5.3, utána 6.3 volt.
Összes napi CH: 161.5 g
CSÜTÖRTÖK (met: reggel fél, délben fél, este 1)
Vércukormérés éhgyomorra: 5.2 Reggeli mérlegelés: fogytam fél kilót! Végre!!!
Reggeli: Kávé édesítővel, 3 szelet tk toast kenyér (31.5 g CH), sonka, paradicsom, 1 medve sajt, 3 lapka sajt, kaliforniai paprika (1/8), retek.
Tízórai: kávé + 1 csapott ek light tejpor = 9.12 g CH, 120 g joghurt 16.8 g CH
Ebéd: húsgombóc, paradicsomszósz, főtt burgonya (diétás adag) - fogalmam sincs, hány g CH. A főtt burgonya nem volt 10 deka, de ha igen 20 g CH. A paradicsomszószban édesítő volt, a húsgombócban sem volt rizs, hanem keményítő. Számoljunk 50 g CH-t
Ebéd előtti cukor 5.4, ebéd utáni 5.5! Akkor nem lehetett túl sok CH benne...
Uzsonna: narancs 10 dkg 8.5 g CH, kivi 5 dkg 5.7 g CH = 14.20 g CH
Vacsora: 3 szelet tk toast kenyér (31.5 g), tojáskrém: 1 főtt tojás, sajtkrém, újhagyma. Egy cukormentes, mézmentes műzliszelet 21 g CH
Összes napi CH: 174.1 g
PÉNTEK (met: reggel fél, délben fél, este 1) Reggeli mérlegelés: -1.1 kg!!!
Reggeli: Kávé édesítővel, 3 szelet tk toast kenyér (31.5 g), pulykasonka, lapka sajt, kaliforniai paprika (1/8), 1 mackó sajt.
Tízórai: natúr joghurt 6.8 g CH áfonyalekvár 13 g CH
Ebéd: sovány zöldséges csülöksült (bőr nélkül), cézár saláta, 2 szelet tk toast kenyér, 1 kis alma. 50 g CH (megint nem tudom, mennyi pontosan, de főzni akkor sincs se erőm, se kedvem, se időm)
Uzsonna: alma 15 dkg 10.5 g CH, kivi 5 dkg 5.7 g CH, 14 dkg narancs 11.9 g CH
Vacsora: 2 szelet tk toast kenyér 20 g CH, tükörtojás 3 tojásból
Összes napi CH: 150 g + 4 db gumicukor.
SZOMBAT (met: reggel 1, délben fél, este 1)
Reggeli: Kávé édesítővel, fél dl tej 1.3 g CH, 2 szelet tk toast kenyér (21 g), füstölt-főtt tarja (19.4 kcal x 2), retek, lehelletvékony margarin.
Tízórai: 1 db nem mézes, nem cukros (glükózszirupos) müzliszelet 21 g CH
Ebéd: vadas durumtésztával, 1 mandarin. Vadas: sovány sertéscomb, 25 dkg répa 20.25 g CH, 2 dkg cukor 20 g CH, 10 dkg krumpli 20 g CH, 1 kisebb fej vöröshagyma 5.4 g CH, 1 dl fehérbor 3 g CH, fél dl citromlé 0.25 g CH, sok mustár 6.2 g CH, 100 g tejföl 3.8 g CH. (ez a teljes adag) Összesen 78.9 - ennek megettem kb az 1/5-ét: 15.78 g CH. Durumtészta: 4 dkg = 30 g CH. 12 dkg mandarin 11.76. Ebéd össz (kb): 57.54 g CH
Uzsonna: egy kornspitz 26 g CH
Vacsora: negyed adag vadas durumtésztával 28.77, 1 db diabetikus süti (joghurtos, ribizlis) 23.8 g CH - hát nem voltam elájulva tőle, tulajdonképpen ezt akartam csak vacsizni, meg egy szelet toastot, de annyira számban volt az édesítőszer íze, meg éhes is lettem tőle, hogy muszáj volt ennem még egy kis vadast... Jobb süti nélkül, mint ilyen xarokat enni.
Összes napi CH: 178.1 g
VASÁRNAP (met: reggel 1, délben fél, este 1)
Reggeli: Kávé édesítővel, kávétejszínnel, 1 szelet tk toast kenyér (10.5 g)
Tízórai: narancs és ananász kidekázva 20 g CH
Ebéd: vadas durumtésztával 45.78 g CH
Uzsonna: diabetikus citromos nápolyi 12.25 g CH, 15 dkg mandarin 14.7 g CH
Vacsora: zöldborsófőzelék*, sovány csülöksült, fél szelet diabetikus süti 11.9 g CH
*tartalma: zöldborsó, tejszín, margarin light, tejpor, tengeri só. Az adag volt vagy 40 deka, nekem soknak tűnt, ezért kimértem 20 dekát. Feltételezve 10 dkg borsó 14 g CH, 1 dl tejszín 3.8 g CH, mondjuk 3 dkg tejpor 11.1 g CH - kb 28.9 g CH
Összes napi CH: 144.3 g
A ciklusom...
2010.02.25. 21:11 - Bee001
Címkék: baba ovuteszt lh teszt
...teljesen tökéletes, az LH-teszt pozitív, menetrendszerű, ismét 29 napos várható:
Diéta indul: első heti (02.22 - 28) étrend
2010.02.21. 16:07 - Bee001
Most leírom ide, amit már tudok, és naponta frissítem majd a megevett kajákat.
HÉTFŐ 02.22. (met: este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), pulykasonka, 1 főtt tojás, 3 kis fej retek (5 dkg 1.1 g CH).
Tízórai: 8 dkg répa 6.5 g, 1 szelet tk toast 10.5 g, fél alma 7 g = 24 g CH
Ebéd: Karcagi májas pulyka (pulykamell, szárnyasmáj), joghurtos (4.6 g), kapros uborkasaláta (1.7 g); 2 szelet toastkenyér (21 g), fél alma 7 g, még egy szelet toast pár gramm diabetikus lekvárral = 49.8 g
14:00 Itt már nagyon rosszul voltam, a vérnyomásom lement ---> Kávé édesítővel és 1 csapott ek light tejpor = 9.12 g CH
Uzsonna: natúr joghurt (6.8 g CH) diétás lekvárral (25.2 g)
Vacsora: 2 szelet tk toast kenyér (21 g), pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8). Tea édesítőszerrel.
Összes napi CH: 158.02 g
KEDD 02.23. (met: este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), lehelletvékony fekete erdei sonka, 3 g margarin, 1 főtt tojás, 1 lapka sajt, kaliforniai paprika (1/8)
Tízórai: 2 dl HohesC multivitamin, hozzáadott cukrot nem tartalmaz, 20.8 g CH
Ebéd: Tanyasi libamájas sertésragu egytál (libamáj, gombafejek 1.4 g, paprikás szósz, fokhagyma) + 1/3 adag barna rizs kb 4 dkg 31.33 g CH. Kávé édesítővel és 1 csapott ek light tejpor = 9.12 g CH. 1 szelet toast + diabetikus lekvár. 55.35 g CH
Uzsonna: 1 alma 14 g CH
Vacsora: natúr joghurt (6.8 g CH) 5 dkg eper, szeder (3.3 g CH), 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), lehelletvékony fekete erdei sonka, sajtkrém, kaliforniai paprika (1/8), paradicsom, 12 dkg mandarin 11.8 g
Összes napi CH: 160 g
SZERDA 02.24. (met: este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel. 2 szelet tk toast kenyér (21 g CH), lehelletvékony fekete erdei sonka, 3 g margarin, 1 lapka sajt, kaliforniai paprika (1/8), retek
Tízórai: natúr joghurt (6.8 g CH) 5 dkg eper, szeder (3.3 g CH), diabetikus lekvár (7 g) össz 22.1 g
Ebéd: Malacpörkölt, színes káposztasaláta. Hol van ebben 35 g CH? 10 dkg káposztában van 5.3 g CH. Otthon hagytam a rizst :-( 3 szelet tk toast kenyér: 31.5 g, diabetikus lekvár (13 g), 1 alma 14 g
Uzsonna: kávé + 1 csapott ek light tejpor = 9.12 g CH, 1 mandarin 19.6 g, 10 dkg répa 8.1 g
Vacsora: 1 korpás zsemle 25 g CH, pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8), sajtkrém, újhagyma.
Összes napi CH: 163.7 g
CSÜTÖRTÖK 02.22. (met: reggel fél, este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel, 1 korpás zsemle 25 g CH, pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8), 1 lapka sajt, margarin.
Tízórai: kávé + 1 csapott ek light tejpor = 9.12 g CH, 12 dkg mandarin 11.8 g
Ebéd: Fűszeres, borban párolt csirkecomb, hógolyó saláta + 1/3 adag barna rizs kb 4 dkg 31 g CH, 1 szelet tk toast kenyér 10.5, pici diabetikus lekvár 5 g + a bűnözésem: egy húsgombóc nembarna rizzsel és egy kanálka (cukros) paradicsomszósszal, X g CH
Uzsonna: natúr joghurt (6.8 g CH) 5 dkg eper, szeder (3.3 g CH) + folyékony édesítő
Vacsora: 2 szelet tk toast kenyér (21 g), pulykasonka, retek, kaliforniai paprika (1/8), 1 főtt tojás, sajtkrém.
Összes napi CH: 160+ g (?) (123.5 + a bűn)
PÉNTEK 02.26. (met: reggel fél, este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel, 2 szelet tk toast kenyér (21 g), pulykasonka, kaliforniai paprika (1/8), 1 mackó sajt.
Tízórai: kávé + édesítő + kávétejszín (utóbbi CH tartalma jelentéktelen, 100 g 3.9, egy kis tejszín 7.5 g = 0.22 g CH) 2 dl HohesC 18 g CH
Ebéd: Sajtos, almachipses pulykatekercs. 3.5 g CH. 3 szelet toast kenyér, 31.5 g CH, diabetikus lekvár 10 g CH.
Uzsonna: alma 10 dkg 7 g CH, mandarin 12 dkg 11.8 g CH, kávé + 1 csapott ek light tejpor = 9.12 g CH
Vacsora: 3 szelet tk toast kenyér 31.5 g CH, pulykasonka, főtt tojás, sajtkrém, retek. Turmix 2 dl tejből és 6 dkg eperből: 10.6 + 4.3 = 14.9 g
Összes napi CH: 159 g
SZOMBAT 02.27. (met: reggel fél, este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel, 2 szelet tk toast kenyér (21 g), pulykasonka, paradicsom 5 dkg, főt tojás, 1 mackó sajt.
Tízórai: Diabetikus banános csokiszelet 21.2 g CH
13:00 15 dkg Ananász 18 g CH
Ebéd: Sertéscomb pörkölt, barnarizs, csemege uborka 31.33 g CH
Uzsonna: 14 dkg narancs 11.9 g CH, 5 dkg kivi 5.7 g CH, kávé tejjel 2.65 g CH
Vacsora: melegszendvics (4 toast, 2 lapka sajt, 2 szelet pulykasonka, paradicsom) 42 g CH, 10 dkg alma 7 g
Összes napi CH: 160.78 g
VASÁRNAP 02.28. (met: reggel fél, délben fél, este fél)
Reggeli: Kávé édesítővel, 2 szelet tk toast kenyér (21 g), angolszalonna, körözött, retek
Tízórai: 21 dkg ananász 25.2 g CH
Ebéd: saját készítésű gnocchi 20 db (teljeskiőrlésű lisztből) 57 g CH, olaszos paradicsomszósz (3 ek), parmezánsajt (pár gramm)
Uzsonna: Ela citromos diabetikus nápolyi 21.2 g CH (Nagyon finom!) És a bűn: Jóreggelt keksz 42.5 g CH (és még cukros, fehérlisztes is... :-(( De nagyon éhes voltam... Mentségemre szóljon, hogy délelőtt egy órát bicajoztam, és úgy éhesen, fáradtan álltam neki egy kiló krumpliból gnocchit gyártani (a többit lefagyasztottam)
Vacsora: korpás zsemle 25 g CH, zöldfűszeres sajtkrém, pulykasonka, kaliforniai paprika (1/8)
Összes napi CH: 187.7 g
Megnevezés | szénhidrát (g) |
Alma | 7 |
Ananász | 12 |
Banán | 24,2 |
Citrom | 2,3 |
Cukordinnye | 9,5 |
Cseresznye | 14 |
Görögdinnye | 6,5 |
Kajszibarack | 10,2 |
Kivi | 11,3 |
Körte | 12 |
Mandarin | 9,8 |
Málna | 5,4 |
Meggy | 11 |
Narancs | 8,5 |
Őszibarack | 9 |
Ribiszke | 7 |
Szamóca | 7,2 |
Szeder | 6 |
Szilva | 13,1 |
Szőlő | 18,1 |
Tonhalsaláta: 10 dkg paradicsom 3.7 g, 1 dbz tonhalkonzerv, 5 dkg olivabogyó 3.25 g, 2 szelet toastkenyér 21 g
Baba(próbálkozós) blogból diétás blog
2010.02.20. 08:53 - Bee001
Címkék: ir dieta
Szolgálati közlemény: 3 hónapra többé-kevésbé diétás bloggá alakulunk!
Gyorsan felszívódó szénhidrátok:
TORCH
2010.02.19. 18:45 - Bee001
Címkék: toxoplasma rubeola torch
Minden OKÉ.
Cytomegalovirus (CMV) IgG pozitiv Primer Cytomegalovírus fertőzést átvészelt. IgG maradványantitest.
Cytomegalovirus (CMV) IgM negativ
Herpes simplex 1&2 IgG pozitiv Primer HSV 1 vagy 2 fertőzést átvészelt. IgG maradványantitest.
Herpes simplex 1&2 IgM negativ
Rubeola vírus IgG pozitiv Rubeola átvészeltség vagy vakcináltság.
Rubeola vírus IgM negativ
Toxoplasma gondii IgG pozitiv Fertőzést átvészelt.
Toxoplasma gondii IgM Negativ
Diéta a gyakorlatban
2010.02.19. 09:57 - Bee001
Címkék: ir cukor dieta
Ha valaki ért hozzá, és valami nagy hülyeséget írtam, szóljon. Köszi.
A nagy kérdés az, hogy mi egyek, de főképp mivel lakjak jól, és azt azért szeressem is. Nem szeretem például a kefírt, a Korpovit kekszet, stb.
1. Reggeli: 7:00 30 g LASSÚ CH. Kávé nélkül nem megy. A kávé meg tej nélkül nem megy. Az sajnos gyors, de egy fél dl megengedhető. Dupla kávé 3 édesítővel és fél dl tejjel: 2.65 g CH. Két teljeskiőrlésű toastkenyér 21 g CH. Rá sovány felvágott (pl pulykasonka), főtt tojás, nyers zöldségek (még néhány g lassú CH - paradicsom, paprika, retek, újhagyma). Vagy 2 tükörtojás 2 toastkenyérrel.
2. Tízórai: 10:00 20 g CH (bármilyen). Itt jöhet egy natúr joghurt diabetikus lekvárral, vagy gyümölcsdarabokkal, 0%-os Vitalinea, 1-2 abonett, nyers sárgarépa. Mackósajt + fél korpás zsemle: 12.5 g CH. 100 g főtt kukorica: 23.6 g CH
3. Ebéd 12:15 50 g 50% LASSÚ CH. Ezt megoldom úgy, hogy rendelek a G.royaltól "35 g Ch alatti ételek"-et + 2 db toastkenyér vagy egy kisadag barnarizs, stb. Hétvégére kell kitalálnom majd valamit.
4. Uzsonna 15:00 20 g CH (bármilyen). Legjobb ilyenkor a gyümölcs. 100 g alma = 7 g CH, ananász 12, földieper 7.2, körte 12, narancs 8.5. A banán túl sok ahhoz, hogy 1-et megegyen az ember, féllel meg nem kínlódunk.
5. Vacsora 19:00 40 g 50% LASSÚ CH - hasonló lesz, mint a reggeli, lehet 3 toastkenyér. Virsli mustárral. Tea édesítőszerrel. Körözött. 2 tojásból rántotta. Itt már jöhet egy kevés tej, sajt, sajtkrém a szendvicshez. Melegszendvics.
Tavaszi krém: 30 g óvári sajt, 20 g túró, 2 dl joghurt, petr zöld, metélőhagyma.
Vennem kell egy grammos mérleget.
http://dietakucko.hu/index.php?option=com_content&task=view&id=209&Itemid=2
Annyian gondoltatok rám, és küldtetek recepteket, nem győzök elég hálásnak lenni!!!
Első IR-konzultáció
2010.02.17. 06:39 - Bee001
Címkék: ir
A lényeg, hogy nincs nagy gáz, de kezelni kell ezt a betegséget.
A módszer lényege a diéta, a gyógyszer és a mozgás.
A diéta: 160 g CH / nap:
7:00 30 g LASSÚ CH
10:00 20 g CH (bármilyen)
13:00 50 g 50% LASSÚ CH
16:00 20 g CH (bármilyen)
19:00 40 g 50% LASSÚ CH
Lassan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek: teljes kiőrlésű lisztek, az ezekből készült pékáruk, barna-, rozs-, korpás kenyér, korpás zsemle, durumtészta, barna rizs, korpás kekszek, nyers zöldségfélék
Gyorsan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek: cukor, méz (ezek nem fogyaszthatók), tej, kefir, joghurt, gyümölcsök, gyümölcslevek, lekvárok (diétás)
Cukor, porcukor, méz, fehér liszt TILOS
Amiben nincs CH: hús, felvágott, halak, tojás, sajt, túró, tejföl, főzőtejszín, bizonyos zöldségek
Amiben 10 dkg / 1 dl -ben kevesebb (és nem egyenlő) mint 5g Ch van, azt nem kell számolni. (Ezeket majd külön összegyűjtöm)
Gyógyszer:
Meforal 1500 mg / nap 3 x 1 tabletta - fokozatosan adagolva.
1. este fél tabletta étkezés közben vagy utána 3 napig
2. reggel és este fél tabletta 3 napig
3. reggel, délben és este fél tabletta 3 napig
4. reggel fél, délben fél, este 1 tabletta 3 napig
5. reggel 1, délben fél, este 1 tabletta 3 napig
6. reggel 1, délben 1, este 1 tabletta
Összesen 3 hónap tablettaszedés + diéta (csakis együtt!) után kontroll IR, meg a 3. ciklusban megcsináltatom a Progeszteron szintet is. Eredménnyel menni következő konzultációra.
Most iszonyat kómás vagyok, MM után összeült a 4 tyúk egyesület, és röhögtünk este 11-ig, de valami brutál módon.
A híradóban a Reductilról megy a téma, van, aki szívinfarktust kapott... nagyon durva.
Éljen!
2010.02.15. 13:33 - Bee001
Felhívtak az MM-ből, hogy holnap délutánra felszabadult egy hely, mehetek, ha akarok! Naná!!!
Adatok
2010.02.15. 06:59 - Bee001
Címkék: cukor
Éhgyomri cukor
2010.02.14 6.1 mmol/L
2010.02.15 6.2 mmol/L
D U R V A
2010.02.14. 12:17 - Bee001
-- a nőgyógyászok gyakran nem működnek együtt az endokrinológusokkal, mert azt mondják, hogy az inzulinrezisztencia nem nőgyógyászati probléma (holott meddőséget okoz, tehát nyilvánvalóan az);
-- ennek az is az oka, hogy így egy rövid endokrinológiai vizsgálat és gyógyszeres kezelés helyett évekig lehet a nőket feleslegesen nagyon drága hormonokkal bombázni, és nagyon drága lombikkezelésekre utalni (persze ha az inzulinrezisztencia a meddőség oka, ezek a kezelések nem sikeresek; emellett nagyon drágák; és az egészségre tett hatásuk sem éppen fényes, a nagy hormoningadozás pl. növeli a későbbi mellrák kockázatát -- és ezt feleslegesen tenni nem jó dolog);
-- a Magyar Diabetes Társaság megkeresére az Egészségügyi Minisztérium sem reagált (persze ezen intézményünket jó ideje pártvillongások szabdalják, amelyek errefelé nyilvánvalóan fontosabbak, mint az emberek egészsége);
-- a metformin olcsó, így a gyógyszert gyártó cégek nem motiváltak abban, hogy lobbizzanak a használatáért; a cikk utolsó bekezdése szól erről, a legszebb mondata talán ez: "Ráadásul a PCOS-ben szenvedő nők jelentős része előbb-utóbb úgyis cukorbeteg lesz, így mindenképpen megveszik majd a gyógyszert." (az "előbb-utóbb" külön díjazandó -- tehát várjuk csak meg, amíg a sokszor későn felismert cukorbetegség pusztítja még jobban sokak testét, mint a még megállítható inzulinrezisztencia; arról nem is beszélve, hogy addig sem jön össze a terhesség).
Az orvosok és a gyógyszergyártók közül tehát sokak szempontjából jót lehet játszani, nagyon sok pénzért, nők / párok testi-lelki egészségével, miközben a problémát okozó betegség fel- és elismerését az érintett nőknek, illetve újságíróknak kell kilobbizniuk. Csak bennem élt régebben ennél jóval idealisztikusabb kép arról, hogy mi a betegség-kutatás meg a gyógyírkeresés lényege?
Forrás: http://feminarium.blogter.hu/258029/nok_gyogyszerezese_pcos_es_inzulinrezisztencia_eseten
Cukor
2010.02.14. 08:18 - Bee001
Címkék: ir cukor terhesseg veteles pcos
A laboreredmények alapján a glükóz szintem emelkedett, erre mindenki azt mondta, hogy ááá, nem vészes, 0.09-cel magasabb, mi az, kicsit ideges voltál, szoktuk is mondani, hogy "felmegy a cukrom". De engem nem hagyott nyugodni, elmentem tegnap a gyógyszertárba, és vettem egy vércukormérőt. Áttanulmányoztam a használati utasítást - nagyon profi, 350 adatot eltárol, és számítógépre is át lehet másolni az adatokat, infrával. Este, 2 órával vacsi után ki is próbáltuk, nekem 5.1 mmol/L, páromnak 6.1 mmol/L, de ő később vacsorázott (és többet :-))
7 után nem is ettem, másnap reggel megnéztem mintegy 12 óra éhezés után: 6.1!!!
El is döntöttem, minden reggel megmérem, és összeírom, majd ezt is elviszem a dokinőhöz.
Én ezt komolyan akarom venni. És nem elvetélni újra, és nem betegen végighordani a terhességet, a magzatra is káros lehet, és fel is kell azt a gyereket nevelni! Szó sem lehet újabb Clostilbegyt-kúráról!
Majd bemásolok ide pár cikket a témában.
__________________
Leveleztem egy orvossal is, mert nem bírom kivárni az egy hónapot, és hiába mondják nekem, hogy ez tökéletes eredmény, nem az. Azok szerint az, akik nem törődnek a kezdődő bajokkal.
Részlet az orvos leveléből:
Az, hogy inzulin rezisztenciája van, számomra addig sem volt kérdéses, amig nem végezte el a cukorterheléses vizsgálatot (ahol mind az éhgyomri, mind a terhelés utáni inzulinszintje meglehetősen magas, de ez a tény a túlsúlyból már automatikusan ismert lethetett volna), viszont ez a vizsgálat azt is felszínre hozta, hogy már éhgyomorra magas a vércukorszintje, tehét van zavar a szénhirát-háztartásában is. Gyanítom, hogy szülei, rokonai között vannak kövérek, cukorbetegek, szív-érrendszeri problémákban szenvedők, hiszen ezek a kérdések általában örökletesek.
Gyógyszeres kezelésébe látatlanban nem szólhatok bele, ez azokra tartozik, akik Önt vizsgálták, és ezáltal Önnel jogi, és nem kevésbé anyagi viszonyba is kerültek. Arról, hogy csak egy hónap múlva hajlandók Önt fogadni, igazán nem tehetek. Úgy látszik, nagyon jól megy nekik, hogy ilyesmit megengedhetnek maguknak.
Az Önt vizsgáló-kezelő orvosoknak egybként is kölcsönösen tudnia kéne egymás tevékenységéről és közösen kéne a megfelelő elhatározásra jutniuk (ebbe sem szólhatok bele).
Mindenesetre a meglevő, immár laboratóriumilag is bizonyított inzulin rezisztencia, cukorháztartásbeli zavara miatt, akármi egyéb is mutatkozna részletesebb hormonvizsgálatával (ezért javasoljuk mindig a belgyógyász-endiokrinológusi kivizsgálást teherbeesési nehézség esetén is) nem derül ki más, a honlapomon is részletezett életmódi változások rendszeres betartását javaslom.
Ugyanis Önnek nemcsak teherbeesési nehézsége van. Önt és leendő magzatás is általános állapotának rendezetlensége meglehetősen károsan befolyásolja. Nemcsak teherbe kéne tudni esni, hanem a terhességet egészségben kihordani, majd pedig a gyermeket még legalább két évtizedig felnevelni, gondozni is kell - és ehhez Önnek végig egészségesnek kell maradnia. Ha csak azt hiszi, hogy teherbeesési nehézsége van, akkor téved. És tévednek mindazon orvosai is, akik erre nem gondolnak.
Szimpla leletkiértékeklési felkérésének nem tettem volna eleget, ha nem látom, hogy itt súlyos szemléleti probléma áll fenn az Ön kezelési kisérleteivel kapcsolatban.
__________________
Akinek van ideje, olvasgasson a témában:
Amit a PCOS-ról 2007-ben érdemes tudni - nem orvosi szemmel...
Egyre jobban szaporodik azoknak a fórumoknak a száma, ahol leküzdhetetlen túlsúlyról panaszkodnak a beíró tagok. Vagy kezelhetetlenül pattanásos, aknés bőrről. Nem ritka az sem, ahol arról számolnak be a fiatal lányok és asszonyok, hogy sűrűn kell gyantáztatni a testüket, s nemcsak a lábon és bikinivonalon - de esetleg deréktájon is.
E fórumok száma elenyésző azokéhoz képest, akik teherbe esési gondokkal küszködnek, éspedig azért, mert nincsen vagy rendszertelen a peteérésük (havivérzésük), vagy éppen teherbe esnek ugyan, de el is veszítik a babát. csak úgy röpködnek a szitokszavak a reménytelenül lapos hőgörbe, az állandóan vagy sosem bejelző Lh teszt és PG 53 mikroszkóp miatt. 40 és 80 napos ciklusokról esik szó, vagy pedig olyan menzeszekről, amelyeket szinte állandósuló barna pecsételés vált fel. Sőt, olyan fórumozó is akad, aki szinte egyfolytában menstruál.
Ezeknek az elkeseredett hölgyeknek hormonális problémájuk van. Néhányuknál kiderül, hogy a pajzsmirigye rendetlenkedik (vagy nem derül ki), esetleg az agyalapi miriggyel (hipofizissel) nem stimmel valami. De a többség PCO-s. Maximum nem tud róla. És nincsen két egyforma PCO-s.
A PCO-sok általában vagy kozmetikushoz, vagy bőrgyógyászhoz és/vagy nőgyógyászhoz mennek.
"Csináljon valamit ezzel a rengeteg pattanással."
"Doktor úr, nekem ez a hőgörbém cikkcakkos. És 106 napja vezetem. Nem tudna nekem segíteni, hogy VÉGRE gyerekem lehessen? "
"Doktor úr, írjon fel nekem fogamzásgátlót, mert ezt nem bírom tovább."
"Undorító ez a sok szőr, Mici, gyorsan szedd le. Nem tudsz valami jó elektromos kezelést rá?"
A nőgyógyász doktor urak tájékozatlanabbikja nem mond semmit, csak nagyon gyorsan felír valami Clostakármizé tablettát. "Szedje be. Öt napig. Rá 3 hétre menstruálni fog. Ha nem, akkor terhes."
Az alaposabbja nem hagyja ennyiben. Megnézik (vagy nem) a hölgy petefészkét - ott sorjázik a sok kis ciszta -, extrém esetben még hormonvérvételt is kérnek. És jön a diagnózis: policisztás ovárium szindróma, azaz PCOS.
Az óvatosabbja azt mondja:
"Magának fogamzásgátlót kell szednie." - s egy lendülettel felírja a Diane tablettát. Arról mély hallgatás van, hogy ebből hogyan lesz gyerek.
"Magának fogynia kell. Viszontlátásra. Adjon le 20 kg-t."
"Én ezzel nem tudok mit kezdeni. Menjen el meddőségi központba, ott lombikkal csinálnak babát."
"Készüljön fel, hogy magának nem, vagy csak nagyon nehezen lesz gyereke."
A vérmesebbje azt mondja:
"Ott az a sok kis tüszőcske a petefészkében, csak meg kell érlelni. Stimuláljuk!"
"Tudja, a sok cisztától túl kemény lesz a petefészkének a fala. Ha beirdaljuk műtéti eljárással, akkor ki fog tudni szabadulni a pete. Utána garantáltan terhes lesz!"
STOP!
Ez a cikk azért íródott, hogy felhívjuk az érintettek figyelmét: a PCOS - mint minden hormonzavar - endokrin jellegű betegség! Azaz minden elmaradt peteérésnek, rosszul működő petefészeknek van valamilyen mögöttes oka, amit ki kell vizsgálni és nem feltétlenül hormonozással, de egyszerű kezeléssel eredményesen fel lehet számolni.
Ez viszont nem a nőgyógyászok hatásköre, hanem: a belgyógyászoké, ezen belül az endokrinológusoké. PCOS esetében jól jön, ha a belgyógyász diabetológiai ismeretekkel is bír.
Nem véletlen, hogy az lett a cikk címe, ami. Máig "alapműnek" számít Petrányi Gyula cikke az olvasók körében annak újszerűsége és közérhetősége miatt, melynek címe: "Amit a policisztás ovárium szindrómáról 2005-ben érdemes tudni" (Frissített változata: Policisztás ovárium szindróma (PCOS): A fel nem ismert népbetegség, http://www.pcos.hu/pcos_attekintes_5.html ). A cikk érdeme, hogy megvilágítja a laikus érdeklődők előtt is: "A PCOS bonyolult öröklésmenetű, változatos tüneteket okozó, igen gyakori női endokrin zavar."
Mi a gond a konzervatív nőgyógyászati megközelítéssel?
Amikor a szerencsétlen PCOS-os nő elkeveredik egy "hozzáértő specialistához" vagy egy meddőségi központba, akkor a 3.napi hormonlelettel és ultrahangos felvételekkel igazolják a diagnózist. Általában igaz, hogy bizonyos hormonértékek (LH szint, tesztoszteron, prolaktin) magasabbak a kelletténél, illetve a petefészkek gyakran meg vannak nagyobbodva és benne ott vannak szőlőfürt-szerűen a korábban érésnek indult, de fejlődésben visszarekedt tüszők, azaz 8-10 mm-es ciszták. Befejezett peteérés gyakran nincs.
Az orvos gyors és látványos eredményt szeretne - és ebben partner a páciens is, hiszen mire idáig eljut, legalább egy éve vágyik már babára. A kilátások kecsegtetőek: ha megműtik a petefészkeket és/vagy hormonkezelésben részesül, akkor X időn belül, Y % eséllyel terhes lesz!
Aztán ez a prognózis vagy bejön - vagy nem. A páciens gyakran utólag gondolkozik el: mi lehet itt a gond?
A testünk rendszerként működik. A petefészek működését olyan "háttérben" meghúzódó szervek befolyásolják, mint mirigyek, mellékvese, hipotalamusz, pszichés faktorok. Ha ezek közül valami is elromlik - és az ok számtalan lehet -, akkor a rendszer működése hirtelen vagy csak fokozatos jelleggel ugyan, de felborul, és ez a petefészek hibás működésében csapódik le (többek között). A rendszer hibás működésének és sorozatosan elmaradó peteérésnek következtében pedig a hormonértékek is felborulnak (aztán a hormonzavar és a peteérés hiánya egymást erősíti, oda-vissza hat). Tehát a 3.napi hormonértékekben tapasztalható eltérések nem okai az elmaradt peteérésnek és a hormonzavarnak!
Sőt: a női hormonokban tapasztalható eltérés és a férfihormon többlet következménye egy mélyebben gyökerező endokrin problémának.
A hagyományos meddőségi kezelés viszont nem arra irányul, hogy az endokrin jellegű zavarokat feltárja és azt kezelje - hiszen nem ez a feladata, hanem az, hogy mielőbb gyerekhez juttassa a párt. Ezért egy későbbi ponton "belenyúl" a hibásan működő szisztémába, és azt mondja: innentől mi vesszük át az irányítást! Nincsen peteérés? Majd mi csinálunk! S a műtéti és injekciós megoldással úgymond "megerőszakolják" a petefészkeket, ezzel "mesterséges" ovulációt idézve elő.
Mi a probléma ezzel? Sok esetben tapasztalni, hogy nem sikerül jó minőségű peteérést így sem elérni, a petesejtek nem termékenyülnek meg, a beágyazódás elmarad. Folytatódik a mensesek előtti barnázás. A lombikok érthetetlen módon nem sikerülnek. A létrejött terhességek igen nagy arányban instabilak, gyakori a vetélés. Ha megszületik a baba, a szoptatás befejezte után minden kezdődik elölről.
Az oka nyilvánvaló: attól, hogy még létrehoznak egy peteérést és terhességet, az alap szisztéma működése sajnos nem áll helyre, sem a baj oka nincsen megszüntetve.
A PCOS hátterében leggyakrabban az inzulinrezisztencia áll
A PCOS-t egy ideje a metabolikus X szindrómához kötik a kutatók. Ennek a lényege, hogy azok, akik a metabolikus X szindróma genetikai örökségét hordozzák magukban (azaz a hajlamot), azok idősebb korukra elhíznak (tipikus a hasra történő hízás, nőknél is), magas a vérnyomásuk, magas a koleszterin szintjük, illetve rendetlenkedik a szívük. De a legkiabálóbb tünet: könnyen kialakul náluk a II.típusú cukorbetegség, ami azt jelenti, hogy evés hatására tartósan magas vércukorszint alakul ki a szervezetükben, amelynek hosszú távon igen káros hatásai vannak.
Korábban az orvosok úgy gondolták - és sajnos ez a tévhit mind a mai napig erősen tartja magát -, hogy a PCOS-ban szenvedő lányok és nők jellegzetes markáns külső jegyeket viselnek magukon illetve kifejezett egészségügyi problémákkal küszködnek, mint elhízás és keringési zavarok, illetve a cukorbetegségnek egy enyhébb vagy már kifejezettebb formája. Ugyanis azt már korábban is felismerték, hogy az X szindróma tünetei, főleg a cukoranyag-csere zavar és a PCOS között szoros kapcsolat van.
Aztán ezeket az összefüggéseket tovább finomították, és kimondták: a PCOS hátterében nagyon gyakran az inzulinrezisztencia áll, amely még nem kifejezett cukorbetegség, de annak egy enyhébb zavara, és ezt gyógyszeresen kezelni lehet. Méghozzá metforminnal. De legalább ugyanilyen fontos az életmód-változtatás is.
Annak ellenére, hogy évek óta ismert már a PCOS metforminnal való kezelési lehetősége, mégis igen sokan idegenkednek ettől a megoldástól, és olybá' tűnik, hogy a meddőséggel foglalkozó szakemberek, nőgyógyászok nem vetik fel ezt a lehetőséget, nem tájékoztatják erről a beteget. Sőt! Ha az illető önszorgalomból szerzett információi alapján rákérdez, nagyon sokszor elhárítják az erre vonatkozó kérdéseket, és továbbra is a konzervatív kezeléseket erőltetik.
Ennek számos oka van. Leggyakrabban megint csak tévhiteket lehetne itt felsorolni, s így egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy mennyire nem azonos elveket vall a nőgyógyászati illetve a belgyógyászati - diabetológiai kör.
• Az első számú tévhit, hogy nem lehet inzulinrezisztens az a nő, aki vékony. Ugyanis abból indulnak ki sokan: az inzulinrezisztenciát a felszaporodott zsírszövetek okozzák. Viszont számos orvosi cikk figyelmeztet arra, hogy az ok-okozati kapcsolat nem ennyire nyilvánvaló, sőt, fordítva: a rezisztencia következménye lehet idővel az elhízás! A rezisztencia valójában genetikailag örökölt hajlam, s erről igen könnyen meggyőződhet bármelyik PCOS-os, ha számba veszi, hogy a felmenői közül hányukra jellemző a metabolikus X szindróma illetve a cukorbetegség!
• A második számú tévhit, hogy a terheléses vércukor eredmények igazolják az inzulinrezisztencia meglétét. Abból indulnak ki, hogy elegendő csupán éhgyomri, majd terheléses 60 illetve 120 perces vércukor eredményeket kérni - ha ezek emelkedett értéket mutatnak, akkor valóban fennáll a rezisztencia. Ez sem feltétlenül igaz. Nagyon sok olyan nő van, aki rezisztens, viszont a cukorértékei teljesen rendben vannak. Az inzulinértékek viszont magasak - ahhoz viszont azokat is mérni kell! Ez alább lesz részletesebben kifejtve.
• A harmadik számú tévhit, hogy nem lehet metformint adni a gyermekre vágyó nőnek, mert károsodni fog a magzat. Számos kutatás és gyakorlati tapasztalat igazolja ma már, hogy ez teljesen megalapozatlan vélekedés, sőt, vannak diabéteszes asszonyok, akik terhességük alatt végig szedik ezt a gyógyszert, és inkább pozitív hatásokról számoltak be.
• A negyedik számú tévhit, hogy amennyiben nem mutatható ki nyilvánvalóan az inzulinrezisztencia egy PCOS-os betegnél, ott egyáltalán nincs értelme metformint adni. Bár ennek a gondolatnak van némi alapja, de a legújabb tanulmányok ezt is cáfolják. Egyelőre nem tudni, miért, de úgy tűnik, hogy a végül konzervatív - hormonos kezelést igénybe vevő, önmagában a metforminra nem reagáló, nem tipikusan rezisztens nőknek is sokkal jobbak a teherbeesési rátáik, ha a kezelés mellé tartósan metformint szednek. (Lásd a cikket: http://www.pcos.hu/pcos_modern2.html "A diabétesz gyógyszerek növelik az IVF sikerét" )
Mi az inzulinrezisztencia dióhéjban?
Az inzulint a hasnyálmirigy termeli, és az a szerepe, hogy a vércukorszintet szabályozza. Amikor eszünk, akkor a vércukorszint megemelkedik a bevitt tápanyag (szénhidrát) hatására. Hogy a vércukorszint ne legyen tartósan magas, a hasnyálmirigy működésbe lép, inzulint pumpál a szervezetbe. Az inzulinszint is megemelkedik, és ez aztán lenyomja a vércukorszintet az eredeti mérték közelébe. Aztán természetesen az inzulinhullám is "lecseng". Ugyanezek a hullámok minden egyes evés után megismétlődnek, a bevitt szénhidrát mennyiségétől és annak felszívódási ütemétől függően - így működik ideális esetben a cukoranyagcserénk.
Akik rezisztensek, azoknak a szövetei, sejtjei nem "érzékelik" megfelelően az inzulin jelenlétét a szervezetben. Ezért evés után a hasnyálmirigy eszeveszett mértékben pumpálja az inzulint, hogy "átlépje az ingerküszöböt", és a cukor leszabályozódjon. Ennek az az eredménye, hogy a cukor normalizálásának ára van: az inzulinszint nagyon magas lesz, és nem is tér vissza egy nyugvópontra. Ekkor beszélünk inzulinrezisztenciáról. A magas inzulinszint viszont felborítja a hormonális szabályzást, és kedvezőtlenül hat a petefészekre is - és ez vezet a PCOS-hoz.
Súlyosabb esetben már a cukor beszabályozása sem működik jól, és a terheléses cukor is magasabb értékeket mutat! Ez viszont már a cukorbetegség kezdete.
A metformint a PCOS-osok azért kapják, hogy a szövetek inzulinérzékenysége fokozódjon, így a rezisztencia gyakorlatilag felszámolható, vagy legalábbis jelentősen lecsökkenthető. Viszont ez egy hosszas folyamat eredménye.
Hogyan mutatható ki az inzulinrezisztencia és hogyan hat a metformin?
A tapasztalatok szerint meglehetős értetlenséggel fogadják az orvosok a kérést, ha a páciens azzal áll elő: végezzenek rajta legalább 2-3 pontos terheléses vércukormérést (éhgyomri érték, aztán 75 gr glükózoldat elfogyasztása után mérés 60, majd 120 perccel), de ne csak a vércukor értéket, hanem az inzulinértéket is nézzék!
Holott ez nagyon fontos, hiszen az előbb írtak alapján a rezisztencia nem feltétlenül állapítható meg a cukorértékekből, az inzulinértékeket is látni kell hozzá. Egyes kórházak belgyógyászatán és cukorambulanciákon ezt természetesnek veszik, de sajnos sok helyen meg kell harcolni ezért a mérésért. (Ezért sokan újabban magánlaborokban próbálkoznak, önköltségi alapon.)
A rezisztencia gyanúja megalapozott akkor, ha az éhgyomri inzulinszint meghaladja a 8-10 mIU/L-t, illetve a 120 perces érték fölötte van a 3 - 26 mIU/L referenciatartománynak (ez laborfüggő).
Amennyiben az éhgyomri és/vagy terheléses vércukor értékek is fölötte vannak a megengedhető szintnek, akkor már kezdődő vagy kifejezett cukorbetegségről beszélünk.
A metformint ebben az esetben általában napi 1500-1700 mg adaggal szokták indítani, súlyosabb esetben idővel ennek növelése is indokolt, akár napi 3000 mg-ig. Számtalan gyógyszere van, a legismertebbek az Adimet és a Merckformin, Meforal. Mivel a szedés elején jelentős mellékhatások léphetnek fel (hányinger, hasmenés), csak nagyon óvatosan, kis adagokkal lehet elkezdeni, és hetek alatt szokik hozzá a szervezet.
A gyógyszert felírhatják háziorvosok, endokrinológusok, diabetológusok, illetve bizonyos nőgyógyászok, meddőségi orvosok, a lelet alapján.
A hatását csak fokozatosan fejti ki, hiszen alapvetően a hibás rendszer egészének kell helyreállnia - ezért előfordulhat, hogy 1 évig is szedni kell, mire megtörténik a teherbeesés. A tapasztalatok szerint a legelső időszakban, azaz a hozzászokás időszakában átmeneti romlás is bekövetkezhet.
Aztán fokozatosan szépül a bőr, a pattanások száma csökken, és megindul a fogyás. A legtöbb PCOS-os nő azt tapasztalja, hogy 2-4 havi szedés után jelentkezik az első spontán vérzés, majd fokozatosan beállnak a ciklusok. A hormonháztartás lassan rendeződik, és a létrejött terhességek is stabilak. Ezt a kedvező folyamatot a kimutathatóan rezisztensek kétharmada tapasztalja meg, s így nincsen akadálya a gyermekáldásnak. Érdemes lehet időközben ismételt hormonlabort és inzulinmérést kérni.
Vannak azonban olyanok, akiknél a metformin szedése nem hozza meg a várt hatást, azaz nincsen ciklusuk fél év után sem, vagy valamiért nem jön össze a terhesség. Esetükben további módszerek jönnek szóba.
Az egyik, hogy amennyiben nincsen ovuláció vagy elégtelen a peteérés (késői, utána gyakori a barnázás), Norcolutot kapnak a megvonásos vérzés előidézésére, és az induló ciklus 3.napjától napi 1 vagy 2 szem Clostilbegytet szednek 5 napig. Ez klomifent tartalmazó, az agyalapi mirigyet stimuláló tabletta, és nem hormon. A tapasztalatok szerint a hosszabb ideje metformint szedő nők 85-90%-nál létrejön így az ovuláció, és az ultrahangos követés, a tüszőrepesztő injekció és a terminált együttlét előbb-utóbb, pár hónap alatt terhességet eredményez.
Másik lehetőség, hogy egy újabb generációs inzulinrezisztencia elleni gyógyszert próbálhatnak ki, ez pedig az Avandia metforminnal kombinálva, vagy az Avandamet. Ez roziglitazon hatóanyagot is tartalmaz, amely bizonyos esetekben hatékonyabb lehet, mint a sima metformin. Még nincsenek vele széles körű tapasztalatok, de az első visszajelzések, főként a nem túlsúlyos hölgyeknél, igen kedvezőek.
A gyógyszer csak 40%-ot nyújt
A metformin nem csodaszer! Általában abba a hibába esnek a hölgyek (és nemritkán orvosok is), hogy afféle kiegészítő "vitaminként" tekintenek rá a babaáldás érdekében.
Akik így tesznek, azok alapvetően nem értették meg, hogy az inzulinrezisztencia ellen kell felvenni a harcot, amelyben kisebb részt tesz ki a gyógyszer, de nagyobb részt az életmód-váltás. A túlsúlyosaknak le kell fogynia (a BMI-nek 25 alá kell mennie), a nem túlsúlyosaknak is figyelnie kell arra, hogy mit esznek. S ez egy élethosszra szóló változtatás, hiszen a rezisztencia nem gyógyul meg soha.
Kerülni kell a finomított szénhidrátokat és az édességeket.
Legalább ugyanennyire fontos a rendszeres testmozgás.
Tehát hármas alapkezelést kell folytatni: gyógyszer, diéta (nem feltétlen fogyókúra) és mozgás.
Mi van akkor, ha mindent megtettünk, mégsem jön a baba?
Valószínű, hogy mégsem tettünk meg mindent. előfordulhat ugyanis, hogy a PCOS-os nő nemcsak inzulinrezisztenciával küszködik, vagy nem kifejezetten rezisztens, ezért további vizsgálódásra lehet szükség - és ezt elmulasztotta az orvosa, aki annak idején felállította a diagnózist!
Az endokrin zavarokat egyéb szervi rendellenességek is okozhatják, a leggyakoribb a pajzsmirigy-rendellenesség (alul- vagy túlműködés), és a hipofízis aedenoma (agyalapi tumor, ami magas prolaktinhoz vezet), illetve egyéb elváltozások (pl. mellékvese). Ezeket célirányosan csak endokrinológus tudja kivizsgálni és a gyógyszeres kezelést beállítani.
Nagyon sok félrekezelt nő története adja a tanulságot: ha valakinek feltehetően hormonális problémája van, akkor megfelelő szakorvoshoz kell fordulni.
S ha az elkülönítő vizsgálatok sem mutatnak semmit, a PCOS fennállása ismét igazolt, de a tartós hármas alapkezelés sem hozott legalább annyit, hogy legalább stimulálható legyen a páciens: akkor ez esetben, de csakis ez esetben fontolandó meg két további lépés: a laparoszkópiás drillinges beavatkozás (melynek során a petefészkek felületén lyukakat képeznek) illetve az asszisztált reprodukciós program (inszemináció illetve lombik).
Nagyon fontos, hogy 1 év hármas alapkezelés és endokrin vizsgálódás után ki kell vizsgálni mind a nőt egyéb nőgyógyászati problémák vonatkozásában (petevezetők átjárhatósága) illetve a férfi partnert is a spermiumok termékenyítőképessége vonatkozásában, mert sajnos meddőségi problémákat nemcsak a PCOS okozhat. Itt is igaz a szabály, hogy a párok legalább tizedénél egyéb tényező is fent áll, ami pedig a lombik kezelés szükségességét vetítheti elő - különösen, ha a férfival is gond van.
Jó tanács
A fentiek ismeretében, az a nő, akinél PCOS-t diagnosztizálnak, jól teszi, ha még mielőtt nekiugrana bármilyen drasztikus kezelésnek, inkább a "lassú víz partot mos" elveknek megfelelően tudatos kivizsgálásnak veti alá magát.
Ez következetességet feltételez:
• az egyéb problémák kizárása végett, ha már 1 éve próbálkoznak, végeztessék el a spermium vizsgálatot és a petevezeték-átjárhatósági vizsgálatot (HSG) nőgyógyásznál illetve andrológusnál
• keressen meg egy együttműködő belgyógyászt vagy endokrinológust, és az összes endokrin jellegű laborvizsgálatot végeztesse el, beleértve az inzulin- és TSH-, kortizol mérést
• egy hozzáértő szakemberrel elemeztesse ki a leleteket, akár egyszerre több orvost is kérdezzen meg, addig ne nyugodjon, míg részletes választ nem kapott arra a kérdésre: "Miért nincsen peteérésem?"
És csak ezután döntsön a kezelésről!
Szerző: Sári Nóra
2007. szeptember 5.